美国的诺如病毒浪潮有多糟糕？

厌倦了糟糕的传染病新闻堵塞了您的时间表？对不起，闺蜜：诺如病毒已进入聊天。

这种虫子会导致强烈但幸运的短暂呕吐和腹泻发作 - 伴有或不伴有短暂的发烧，发冷和身体疼痛 - 在英国呈上升趋势。

最近，美国的病例也开始增加：截至4月17日，美国<>%的诺如病毒检测结果呈阳性，比上个赛季的任何时候都多。

美国诺如病毒浪潮正在向我们袭来吗？

也许 - 这不会那么令人震惊。冬季一直是诺如病毒的季节，每年的这个时候病例增加的情况并不少见。

从目前可用的数据来看，很难判断美国是否正在经历一场狗屎风暴（对不起）。虽然目前还不完全清楚今年的诺如病毒趋势是什么，但保持细致的手部卫生仍然是一个非常非常好的主意。

说真的，洗手：诺如病毒主要是在病人的粪便或呕吐物的痕迹通过我们的手或他们准备的食物潜入我们的嘴里时传播的。然而，病毒也会通过气溶胶传播，气溶胶在有人吠叫后徘徊，所以在公共浴室戴口罩也不是最糟糕的主意。

尽管诺如病毒的数量尚未失控，但专家表示，大流行可能使我们在许多方面比大流行前更容易受到感染。 因此，如果病例继续上升，请不要太惊讶。

数据显示美国诺如病毒趋势相当正常 - 到目前为止
很难确切知道在任何特定时刻诺如病毒在美国传播了多少：许多人不会因症状而寻求医疗护理，即使他们这样做，诺如病毒也不是医生和实验室在诊断时需要报告的疾病。

出于这个原因，疾病控制和预防中心（CDC）不会从随机选择的实验室或诊所收集诺如病毒数据。相反，它计算诺如病毒爆发，所有病例都与同一来源有关 - 例如，在同一所学校，或在同一家餐馆吃饭。（各州对学校和餐馆何时需要向他们报告疫情有不同的规定 - 但无论这些规则如何，所有州都必须向疾病预防控制中心报告他们听到的疫情。

让事情变得有点复杂：为了评估和比较每年的诺如病毒趋势，疾病预防控制中心统计的不是来自整个美国，而是来自全国14个州的样本。在大流行期间，许多州将其大部分公共卫生资源转向 Covid-19——这意味着比平时更多的诺如病毒爆发可能未经调查和计算。

总而言之，这意味着疾病预防控制中心的数字大大低估了社区诺如病毒的传播，也许在过去几年中尤其如此，北卡罗来纳州立大学微生物学家Lee-Ann Jaykus说，他指导NoroCORE是多个联邦机构之间的食品病毒学合作。因此，CDC指标最好被视为模式的指标 - 而不是准确反映社区中诺如病毒病例的数量。

在26月2日至15月25日的一周内，全国诺如病毒爆发的数量从<>次增加到<>次（CDC代表表示，预计下周将更新这些数字）。

值得注意的是，截至19月初的疫情上升（如下图所示的橙色线）仅高于Covid-<>大流行期间一年中同一时间发生的疫情数量（如蓝线所示）。与大流行前的水平（属于灰色阴影区域）相比，这些数字实际上处于 <> 月底和 <> 月初正常水平的低端。

很难根据六周前的数字对诺如病毒传播的现状发表声明。

但是，如果大西洋彼岸的趋势有任何迹象——就像其他传染病经常出现的那样——美国人可以期待今年春天诺如病毒反弹到大流行前的水平。截至目前，尽管该病毒在美国明显呈上升趋势，但没有迹象表明平流层增加，或者在一年中的不寻常时间病例激增。

也就是说，一些科学家有点担心今年诺如病毒的威胁加剧。

大流行时期的保护行为保护了我们——但也为我们准备了一个潜在的糟糕季节
我们可能还没有看到巨大的季节性诺如病毒激增的证据。但是，机会之窗尚未结束——在某些方面，大流行确实使我们比几年前更容易受到诺如病毒的侵害。

Jaykus说，人们为防止Covid-19传播而采取的预防措施——在去年冬天的奥密克戎高峰期加强了这些措施——也防止了诺如病毒的传播。她说，“任何与手部卫生或表面消毒有关的事情”都会大大减少病原体的传播，但“最大的驱动因素是人们没有聚集在封闭的环境中。

因此，在大流行期间，人们没有经常接触诺如病毒——这可能使他们现在更容易受到伤害。我们已经在其他病毒身上看到了类似的模式：大流行期间RSV和流感传播的减少导致整个人群对这些感染的免疫水平较低 - 这个概念有时被称为“免疫债务” - 然后这些病毒在去年年底撕裂了未受保护的人群。

同样，在大流行期间诺如病毒传播的减少可能会使我们对这种细菌最终卷土重来的保护程度降低。

与RSV和流感一样，诺如病毒主要由儿童传播，并在儿童之间传播。就像他们对待其他感染一样，感染诺如病毒的人确实保留了一些保护，以防止导致他们患病的特定菌株在数月甚至数年后。

大流行时期的学校关闭和儿童保育预防措施，特别是避免聚会，导致诺如病毒传播中断，因此诺如病毒免疫力中断。

Jaykus说，影响美国诺如病毒风险的另一个变化有点不那么直观 - 这与国家劳动力市场的变化有关。诺如病毒爆发的一个重要来源是餐馆 - 特别是带病工作的餐馆工人。餐馆对手部和表面卫生有明确的指导方针，理论上应该防止传播，即使是仍在传播病毒的工人。然而，减少诺如病毒（和其他食源性疾病）传播的一项主要预防措施是防止工人带病上班。

Jaykus说，问题在于，目前大多数餐馆的系统并没有太多的松弛，允许工人在生病时呆在家里。她说，不仅病假经常是无薪的，而且由于餐馆工人的劳动力市场非常紧张，即使工人感到不适，他们也经常感到有压力来上班。在人手不足的厨房里，人们被激励偷工减料，清洁手和表面的频率低于或比指南建议的更彻底。

好消息是：没有新的诺如病毒变种的迹象 - 老式工具仍然有效
在以前的坏诺如病毒年份，病原体的新毒株造成了严重破坏，因为人群对它们的免疫力太少。这不是这次发生的事情，领导CDC实验室的Jan Vinjé说，该实验室在全国范围内监测一系列病毒感染。截至31月<>日，造成病例最多的诺如病毒株是“悉尼”毒株，该毒株在过去几年中一直是主要毒株。

幸运的是，洗手、仔细清洁表面、与活跃的病人保持距离，如果最近有人有可能在您附近倒钩，请戴口罩，仍然可以防止这种令人讨厌的感染的传播。但在某种程度上，当孩子们回到学校时，诺如病毒的传播几乎不可避免地会上升，Jaykus说。她说，孩子们不像成年人那样经常或彻底地洗手，他们“一直在彼此的脸上”。

他们不是一个人住。“从字面上看，如果你有一个小孩，他或她把诺如病毒带回家，每个人都会生病，”Jaykus说。

如果您确实感染了诺如病毒，请照顾好自己并保护他人
如果您确实感染了这种非常粗糙的错误，请稍加安慰一下，因为它通常会像它出现一样快地消失。

保持水分是关键：恶心时，每 15 到 30 分钟喝一次水或电解质饮料，如果您之后想躺下，请支撑自己以减少反流。没有必要一次猛击一升液体 - 你只需要至少每六个小时获得足够的尿液来产生一些尿液。等到你有胃口开始吃固体食物，然后从香蕉和干吐司等清淡的食物开始。

含酒精的消毒剂不能很好地杀死诺如病毒，所以用肥皂和水清洁双手。使用漂白剂产品清洁共享表面——只需要少量病毒颗粒即可引起感染，并且可以在表面上存活数周，因此请尽可能彻底。

如果您出现血性腹泻，无法保持足够的液体来排尿，或者您的症状持续超过三天，是时候寻求医疗护理了。

否则，感谢你的幸运星，一切都结束了，并继续洗手：人们经常在第一次壮观的浴室时刻之后几周内排出诺如病毒。

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